近日，由中国老年保健协会主办的“2025炎症性皮肤病大会”，150多位国内外顶尖专家学者汇聚一堂，共同探讨最新诊疗进展、创新疗法及临床长期管理模式。
据悉：我国儿童特应性皮炎患病率约13%，成人6%。据此推测，我国有超过7000万名特应性皮炎患者，其中成人中重度患者占比接近30%，因此它被称为皮肤科的“一号疾病”。
所谓特应性皮炎，是一种长期反复发作的炎症性皮肤疾病，俗称湿疹。患者往往感到皮肤异常干燥、持续瘙痒，身上还会起一片片红疹子，晚上痒到睡不着觉，日常生活受到严重影响。根据WHO疾病负担研究，其已成为全球非致命性皮肤疾病负担之首，累及全球2.3亿人口。
此次“炎症性皮肤病大会”首次落地中国上海，首度披露了《中国特应性皮炎诊疗指南（2025版）》的最新进展。目前，我国AD治疗已从传统外用激素时代跨越至精准靶向治疗阶段。新版指南将为我国AD规范化、精准化诊疗指明方向，通过规范治疗和个性化管理，逐步建立起兼顾疗效与生活的诊疗新标准。
中华医学会皮肤性病学分会第13届主任委员、北京大学人民医院皮肤科张建中教授表示：“作为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，特应性皮炎治疗是一场持久战。当前，我国AD临床治疗目标已从传统的控制症状，转向为更重视患者主观感受，追求更好的治疗效果。”
据悉，特应性皮炎的国际诊断标准共有27条，因其较为繁琐，在临床使用受限。在2016年，张建中教授团队组织了全国流行病学调查，提出特应性皮炎的“张氏标准”，该标准有三条：第一是皮肤出现对称性湿疹或皮疹，时间超过6个月；第二是询问个人或家族病史，是否有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病；第三是实验室检查。70%的国内皮肤科医生正在使用该标准，将其总结为“一看二问三化验”。
为什么特应性皮炎的患病率如此之高？张建中教授介绍，主要有两大病因，首先是遗传因素，其次是环境因素。如何判断特应性皮炎的严重程度？张建中教授伸出一只并拢的手掌说，如果皮疹面积超过了3个手掌加起来的面积，就达到了中度；如果超过了10个手掌合并面积，就是重度。除了面积因素之外，一些严重性因素如有无渗出、感染、肥厚、以及瘙痒程度也是判断依据。
目前，中重度特应性皮炎的治疗一直是难点。张建中教授表示，2019年前用于治疗的主要药物是激素和免疫制剂，可能有一定副作用。而2020年以来，国内有了新的药物，包括生物制剂和小分子靶向药等，彻底改变了中重度特应性皮炎的治疗困局。
当前，国内专家也吸纳了国际前沿的创新患者管理理念，其中“医患共同决策”体现了个体化治疗原则。张建中表示，医生必须花时间与患者沟通，让他们了解特应性皮肤病是一种慢性病，容易反复发作，还可能有哮喘、鼻炎等共病，因此需要长期管理。
张建中教授最后提出，“衣食住行洗护”也是疾病管理的关键。穿衣方面，患者应首选纯棉、宽松、干净衣物，做到勤洗；饮食方面，90%以上的成人患者不需要忌口，而三分之一的儿童患者需要做食物过敏源检查，避开特定食物，直到发育成熟；居住环境方面，患者应注意避开宠物猫狗掉落的毛发，及时清理地毯，以免滋生螨虫，并保持屋内温度湿度适中。
出行方面，患者应尽量少去过敏源集中的场所，如公园、植物园、动物园、装修市场等，如果无法避免就戴好口罩；洗澡水温要接近体温，不要超过37度，时间5到10分钟，特别是不要用力搓澡；洗完澡后，小孩和老人的皮肤较为干燥，可以适当涂抹润肤乳保湿，出油较多的成人则不一定需要。
张建中教授强调，特应性皮炎分为早发型和晚发型，虽然它在儿童身上突然爆发较为常见，但是它也有循序渐进、从轻到重的发病过程。因此，早期及时发现控制，长期做好防护管理，适用于所有人。
原标题：《我国约有7000万特应性皮炎患者，为何它被称为皮肤科“一号疾病”》
栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳
来源：作者：解放日报见习记者 李昂
